Portrait de Madame Solène WISCHER, Cadre de Santé à l’hôpital Edouard Herriot

L’Institut du Vieillissement a l’honneur de vous présenter le portrait de Madame Solène WISCHER, Cadre de Santé à l’hôpital Edouard Herriot.

Pouvez-vous vous présenter/présenter votre parcours ?

Je suis entrée aux HCL en tant qu’infirmière en 1998 à l’hôpital de l’Antiquaille (sur la colline de Fourvière) : mes premières années sur ce site m’ont permis de connaître des unités différentes de médecine à la chirurgie et ce jusqu’à la fermeture de ce site en 2003. Il s’agissait d’un hôpital de petite taille permettant une ambiance de travail conviviale, voire familiale !

J’ai ensuite travaillé sur le site de HEH dans une unité d’hépato-gastro-entérologie qui a confirmé une particularité de mon parcours d’infirmière en cancérologie : en effet, l’unité d’HGE accueillait des patients en Hospitalisation de Jour et de Semaine avec un suivi de patients souffrant de pathologies cancéreuses.

J’ai ensuite décidé de me financer ma formation d’école des cadres à Saint-Étienne : ce choix a été très formateur dans tous les sens du terme, car je devais m’organiser à titre personnel pour suivre une formation en dehors de Lyon.

Ce diplôme de cadre à l’IFCS obtenu et une maîtrise en sciences de gestion, j’ai donc occupé mon premier poste de cadre de santé en médecine interne à HEH (pavillon O de 2007 à 2011) : j’ai d’ailleurs connu sur cette période l’ouverture de la consultation d’annonce du 3C.

Mon parcours professionnel m’a amené par la suite à travailler sur l’hôpital des Charpennes où j’ai été cadre de santé en Unité de Soins de Longue Durée : j’ai donc retrouvé un établissement à taille humaine et découvert la gériatrie. Les missions qui m’étaient confiées consistaient à redonner du sens au travail des soignants qui, dans une unité d’hébergement, doivent tenir compte des spécificités des lieux de vie pour nos aînés. Il a malgré tout été possible d’organiser des sorties « hors les murs » en organisant des sorties des résidents sur les berges du Rhône : voir leurs yeux émerveillés était une grande satisfaction ! Nous organisions également des Apéritifs des résidents dans le jardin des Charpennes avec la collaboration de l’équipe de la restauration du site pour agrémenter ce temps de convivialité.

J’ai par ailleurs connu une brève expérience professionnelle en EHPAD en dehors des HCL, mais n’y trouvant pas mon compte, j’ai eu la chance de retrouver une affectation rapidement au sein des HCL.

C’est à cette occasion que j’ai encadré à HEH une unité de chirurgie au sein de laquelle devaient se mixer des équipes de chirurgie digestive et de chirurgie urologique : cette expérience nécessitait un accompagnement d’équipe conséquent car les organisations de travail de part et d’autre étaient différentes. J’ai souhaité retrouver la gériatrie que j’affectionnais davantage en retournant à l’hôpital des Charpennes : après un rapide passage à encadrer l’Unité Cognitivo-Comportementale (UCC), j’ai été affectée à l’encadrement du 2B, qui est une unité de Court Séjour gériatrique : c’était en octobre 2020 au moment du transfert de l’activité de court séjour du Dr Chuzeville sur le pavillon T.

J’ai donc expérimenté une nouvelle mission : celle d’accompagner une équipe de soignants de l’hôpital des Charpennes pour ouvrir l’unité du pavillon T à HEH : il s’agissait donc d’ouvrir une unité dotée de son équipe médicale mais avec une équipe de soignants d’un autre site, avec des logiques et une culture différentes : cette expérience a été très enrichissante car il fallait proposer aux soignants une montée en compétence sur une surspécialité à prendre en mains : la cardiogériatrie !

Aidée de ma cadre supérieure, nous avons constitué un binôme efficace et ces 4 mois étaient intenses pour lever les inquiétudes de découverte d’un groupement hospitalier à des agents venant d’ailleurs (aux logiques des fonctions support différentes) et le tout dans un pavillon refait mais pour lequel, comme suite à chaque période de travaux, il y a beaucoup de suivi opérationnel à assurer (avec la Direction des Affaires Techniques, le service de maintenance, les courants faibles, la sécurisation du service avec la mise en route de la borne anti-fugue…).

Quelle est la particularité de votre poste en tant que Cadre de santé ?

Les 2 unités de Court Séjour gériatrique du pavillon T proposent une activité de cardiogériatrie. Il s’agit de proposer une prise en charge spécialisée en cardiologie pour des patients âgés : plus de 80% des entrées se font via le Service d’Accueil des Urgences de HEH et via les services de soins critiques : il s’agit donc d’une prise en charge aiguë avec des soins très techniques. Pour un soignant, travailler au sein de cette surspécialité est très formateur car ce sont souvent des patients polypathologiques qui sont admis : souffrant soit d’une décompensation cardiaque, rénale, d’une insuffisance cardiaque, de diabète, ou admis suite à une chute.

Le soignant découvre toute la palette de soins en gériatrie et comme l’objectif c’est de favoriser le Retour à Domicile : il y a en plus un volet de rééducation ou Education Thérapeutique à promouvoir et tisser les liens avec les aidants.

L’approche globale est bien évidemment centrale et c’est un collectif d’équipe qui se réunit autour d’une prise en charge. Lors du staff, au-delà des gériatres, il y a le personnel de rééducation, la diététicienne, l’ergothérapeute, l’assistante sociale et les soignants qui sont mobilisés : le regard de chacun compte et c’est très enrichissant. Les gériatres proposent des formations à travers des ateliers pratiques ou des cours qui permettent la montée en compétence des uns et des autres. On ne sent pas de hiérarchie et le soignant, quel qu’il soit, est valorisé.

L’expérience en cardiogériatrie permet à une infirmière d’évoluer sans difficulté vers un service de réanimation ou de soins critiques : on est « tout terrain » !

Actuellement, formée à la RESC (Résonance par Stimulation Cutanée), je souhaiterais déployer cette approche au sein du service. Inspirée d’un rapprochement entre les savoirs de médecine chinoise (cartographie des méridiens où circulent les énergies corporelles) et ceux de la physique de transmission d’ondes vibro-acoustiques, la RESC utilise la propagation des ondes de son et permet le « drainage » non invasif des phénomènes émotionnels liés à la maladie, telles l’anxiété ou composante de la douleur. Cette technique alternative procure un réel ressenti d’apaisement sans se substituer au traitement médical et les patients âgés y sont très réceptifs. Une aide-soignante de l’unité est déjà formée à un niveau 2 mais il faudrait former plus de soignants pour proposer des séances à un plus grand nombre de patients ! C’est un projet à construire et très valorisant pour une équipe !

Mon expérience au CLUD, en Cellule centrale des soins, être formatrice/référente du groupe transversal prévention de la Contention sont des atouts pour être force de proposition dans son quotidien de cadre de santé et nourrir un projet de soins dynamique.

Enfin, je ne peux terminer ma description de l’unité de cardiogériatrie sans vous parler de l’aventure que nous vivons depuis plus d’1 an en ayant retravaillé de fond en comble nos organisations de travail et donc de soins : en effet, le service du Dr Chuzeville a été le premier à défendre une organisation pour le binôme IDE/ASD en 12h non alternant.

Les atouts ? Une continuité des soins, pour les équipes médicales, soignantes et un surtout pour le patient et son aidant qui, sur la journée, a affaire au même soignant : c’est important de faciliter le repérage pour les patients et les membres de leur famille : il y a moins de perte d’informations : tout le monde s’y retrouve et en plus c’est un facteur d’attractivité pour les IDE et les Aides-soignants.

Pour être honnête et complète, il y a une limite que je dois mentionner : c’est l’horaire de nuit pour les soignants car avec une prise de poste à 19h quand on habite à distance de l’hôpital, cela présente un point de fragilité : ce point est bien identifié dans le bilan que nous travaillons avec la cadre supérieure et le service de la DRH.

Quel est votre souhait le plus cher ?

Contribuer à faire rayonner la spécialité de cardiogériatrie, car elle prend en compte les besoins du patient âgé, la globalité de ses pathologies, et permet une prise en charge pluridisciplinaire, dans laquelle chaque professionnel est un maillon essentiel.

Conclusion

Le parcours de Madame Solène WISCHER est marqué par une riche expérience dans diverses spécialités médicales, un fort engagement envers la gériatrie, et une constante volonté d’innover et d’améliorer les soins. Son dévouement à l’éducation et à la formation, ainsi que son ambition de promouvoir la cardiogériatrie, témoignent de son profond engagement envers le bien-être des patients âgés et le développement professionnel des équipes soignantes.